柴魚小米的日記

我一直心理焦慮不堪的原因，除了曾經失去過一次寶寶之外，也跟美國第一次可以產檢的時間比台灣晚很多有關。

[台灣V.S.美國產檢邏輯大不同]
台灣的母嬰網站通常是說，當你發現你懷孕時，就應該去婦產科報到。雖然那不算是第一次正式的產檢，但台灣的婦產科會在懷孕很早期（5-7週）的時候，先幫你驗血驗尿確認懷孕，並做第一次的超音波，確認寶寶是否正常的在子宮著床，也了解是否有子宮外孕的狀況。


但美國完全不是這麼一回事啊。多數醫院最早接受一個孕婦看診的時間是落在懷孕8~10週時，他們認為太早期的檢查是沒有必要的。太早期的超音波，不是根本無法清楚看到胚胎，就是看不到胚胎有沒有心跳。但在真的很早期時，看不到胚胎不等於子宮外孕，看不到心跳也不等於這個胚胎是異常的。與其讓已經很焦慮的準媽媽帶著不確定的結果回家，美國婦產科在你打電話預約門診／產檢時，通常會幫你安排的第一次門診時間就是在8~10週。


我一開始不知道這些，所以懷孕沒多久我就在美國懷孕論壇上發問：聽說第一次看OB是在8~10週，這樣不會太晚了嘛？得到一堆準媽媽的回應都是：不會啊～太早去也沒有用吧。我只好也耐心等待...。

除了太早期的檢查不準確之外，懷孕初期因為胚胎不良流產的機率本來就非常高(15-25%)，對於醫療成本非常高昂的美國來說，在胚胎比較成熟時，才做第一次正規檢查也是有節省醫療成本這個考量的（畢竟美國產檢的設計是，沒有特殊狀況的話，整個孕期總共也只做2-3次超音波）。如果你的著床不穩、胚胎不良、或是子宮外孕...，應該會在規定的第一次產檢前就有出血症狀，那時孕婦是一定會趕去醫院的，而如果你的胚胎受孕一切正常，那懷孕早期5-7週的檢查就相對沒必要了，可以節省一次超音波的費用。這跟台灣的就醫邏輯真的是非常的不一樣啊！


話說這樣的設計好像是有他的道理，但對很早（4-5週）就知道自己懷孕的準媽媽來說，要等到8-10週才能第一次看醫生...這中間的一個月，面對懷孕初期的種種不適...加上明明知道初期的一切是多麼的不穩定，對肚子裡的情況卻又全然未知...這一個多月真是一個超漫長的等待過程啊！


不只是我這個台灣來的有想要早點去看醫生的渴望，在美國的懷孕論壇上也看到很多其他焦慮的美國媽媽，很想要能早一點去看醫生。甚至有人在論壇上說，想要打電話去醫院謊稱自己有出血的狀況，這樣醫院就會提早接受他，提早幫他做超音波檢查了|||。（雖然大家能理解這個媽媽的心情，但還是被其他理性的媽媽罵到臭頭，說真是浪費醫療資源。）

[預約產檢前的準備功課]
在預約產檢之前，尋找適合的醫院跟醫生也是一項重要的功課。因為美國複雜的醫療保險制度的關係，不是你想去什麼醫院看哪一位醫生都可以的。


每個醫院、醫生接受的保險都不一樣，你當然不能去不接受你保險公司的醫院看診，即使你想去的醫院／醫生有接受你的保險公司，也要看那個醫院是否是在你保險公司的聯盟(Network)裡。如果是在同一個聯盟下的話，醫療費用也會低很多。產檢跟生產是一個漫長的醫療過程（意味費用也超高昂），選一個聲譽優良的醫院、醫生，且在保險公司的聯盟裡是超級重要的事！


我當然是做了許多功課，才頭昏眼花的比較搞清楚這個系統。最後選擇了豬豬同事推薦的，西北大學醫學院在芝加哥市區內的紀念醫院- Northwestern Memorial Hospital，他的院區內有一棟獨立的婦幼醫院-Northwestern Prentice Women's Hospital。西北大學是很好的學校大家眾所皆知，雖然說醫院不是一定大就比較好，但畢竟人在異鄉，能去這樣的教學醫院產檢、生產，莫名地讓我有一種去台大醫院等級的安心。


尋找醫院及醫生的過程中，也發現西北醫院婦產科裡，有一位看起來年輕友善的華裔女醫生（醫院網頁上說她會說中文），這更加強了我對這家醫院的好感XD。我畢竟還是有點擔心無法勝任理解太多的醫療名詞，而且想像一下，要生得時候不是會痛得要死嘛，應該理解任何語言的程度都超低吧@@，如果有會說中文的女醫生，應該有很大的幫助！況且Yelp上這位女醫生的評價大好，不管是亞裔病人、美國病人都大推這位Dr. Chen，我因此一心地想要成為Dr. Chen的病人！


網路預約看診的過程有點麻煩，第一次等待了一個多星期醫院都沒有回應，打電話去才知道醫院說根本沒收到我的資料><。電話上再度留了所有資料後，她又說得再協調Dr. Chen的辦公室看是否可以接受我這個病人（我都要發瘋了，原來你的工作只是幫我填那些落落長的資料而已啊？難道整個醫院沒有互通的系統嘛？）。


又等待了一星期後再次打電話去查詢，才知道Dr. Chen因為太紅了，醫院已經不讓她再接受新病人的預約了。護士當場就想掛我電話，我一下子慌亂起來，我可不想要再經過另外一次要等一星期的預約過程！我立刻跟預約護士說，請問在我8-10週的這段期間，她還有推薦哪一位醫生是還可以接受預約的？她推薦了一位男醫生--Dr. Alexendar Lin。電話中其實我根本不知道這是誰～只知道大醫院可能真的很難掛到號，所以我當場就說OK，我要預約這位Dr. Lin的時間作第一次產檢。


掛完電話後才開始Google這位Dr. Lin，很碰巧的也是一位華裔醫生（覺得我很lucky，一個婦產科裡才9位醫生，有兩位華裔醫生的機率應該不高，居然還可以被我碰上另一個），Dr. Lin年紀較長經驗頗豐，評價也還不錯，但在語言介紹的部分卻沒有說他會說中文。我想這也是沒辦法的事啦，畢竟有一個好醫院、好醫生可以看，比他會不會說中文重要多了。（事後也才知道，大醫院的系統，產檢的醫生跟到時接生的醫生不一定是同一個，通常是看妳要生的時候，醫院排的值班醫師是哪一位就是哪一位幫你接生，所以痛得要死時醫生跟我講英文幾乎是一定的(8/9)，要是太痛聽不懂就叫老公當翻譯機好了XD）