柴魚小米的日記

明天就是小小米四個月的健康檢查了，我有好多想問醫生的問題啊！

為了在15分鐘內準確地和醫生溝通，今天趕快來抱佛腳準備一下明天要問醫生的問題，先把從頭到腳想問的問題都列好，也都把不會的英文查好怎麼說。

後記：醫生的回應一併記在這兒囉～

脫光光正準備量身高體重＆給醫生檢查囉！

1. 頭髮

寶寶這時期在掉胎毛應該是正常的，但得請醫生看一下後面禿一塊的部分(bald spot)是否正常，或是就只是因為寶寶睡覺很愛磨來磨去造成的(rub his head against mattress)。

寶寶仍有搖籃帽(cradle cap)，到底到何時才會消失啊？請醫生看一下頭上那些一片片的頭皮屑是否還正常或是需要治療(yellowish crusty patches on scalp).

且頭上有不同形式的頭皮片，都是較不用擔心的cradle cap嗎?還是有的是其他原因造成？

那些頭皮片(scales)因為洗頭或寶寶抓頭掉下來時，上面通常會attach四五根頭髮一起掉下來，這樣也OK嗎？ 會影響到寶寶的毛囊(hair follicle)跟日後頭髮生長嗎？

醫生：目前掉胎毛跟後面因摩擦禿了一小塊都是正常的，不用擔心。搖籃帽的部分請繼續觀察，目前看起來不嚴重，若有惡化的現象，再帶來開藥治療。

2. 皮膚

寶寶的皮膚不是很好讓媽媽很憂心。皮膚上的疹子還是跟搖籃帽一樣的脂漏性皮膚炎(seborrheic dermatitis)，只要長大就會好的嗎(outgrow)？還是嬰兒溼疹(baby eczema)呢？會不會是異位性皮膚炎(atopic eczema)？還是食物過敏？

臉上不同部位的症狀不同，太陽穴這邊有突起的小紅疹子，現在有時乾乾的一整片(tiny red bumps, dry and thickend now)、前額跟眉毛是淡淡一下有一下沒有的疹子(light rashes come and go)、臉頰是到了傍晚會紅且粗(dry and red cheek)。手臂上偶而會有一些紅疹，小腿皮膚有時較乾較粗，其他身體部位都沒有紅疹。

米米前額的部分可能會癢(太陽穴跟臉頰兩側都不會的樣子)，只要剛起床或想睡覺就會去抓前額(scratch it or rub it against our shirt)，但很奇怪，只有剛起床或想睡覺的時候抓，在玩的時候幾乎都不會抓，搞不清楚他到底是因為想睡覺而抓還是因為癢而抓。

目前幫助他的方法是多用舒特膚嬰兒乳液保濕，醫生有建議什麼更適合的產品嗎？或是需要治療？

醫生：臉上的部分看起來是eczema，且看起來有點嚴重，搔癢可能是他最近晚上睡不好的原因。建議用藥膏治療，一天兩次共擦七天，雖然擦兩三天應該就會好很多了，但eczema這種東西像失火一樣，我們一般給他用乳液保濕只像是撲一點水過去，沒有撲滅火源的話過一陣子又發了。建議好好用藥七天，希望能把火源徹底撲滅！

藥膏之外，建議能在臉上使用Aquaphor軟膏，在身上的話可以擦Cetaphil 乳霜，都比我們原本用的Cetaphil乳液更保濕，Cetaphil乳液可留到夏天再用。

3. 鼻腔

建議如何清理鼻腔內的鼻涕(snot)跟鼻屎(booger)？

醫生：只要寶寶沒有呼吸困難，喝奶的時候能順利喝（沒有需要喝一口停下來吸一口氣的狀況），建議就不需要特別清理，寶寶會自己排出。

4. 喉嚨哭啞

現在大哭的次數已經比小時候少很多了，但因為他大哭時都是用尖叫的，有時會有喉嚨哭啞的情況(got hoarse voice from crying)，可以給他一點水喝嗎？

醫生：哭啞沒有關係，新生兒六個月內喝母乳也不用喝水，但如果想給他喝一點水，少量亦無妨。

5. 睡覺問題

之前晚上可以睡三～四小時醒一次，狀況很好時也曾連睡過五六小時過。但最近這四五天，每一小時多就醒一次，醒來就尖叫大哭，他用力哭會聽到他一直放連環屁，不知道是因為脹氣gassy 還是因為長牙 teething所以睡不好。

醫生：四個月了，可以開始做睡眠訓練，對寶寶好對爸媽也好。寶寶哭時可以讓他哭20分鐘再去找他（聽起來像forever可是真的沒有那麼糟），也不用再給他奶嘴，讓他學著自己吸手指安撫自己，慢慢地他就不會半夜哭醒這麼多次。因為目前同房的關係，寶寶知道爸媽就在身邊，可能會硬是哭到爸媽去找他，建議是否能在家裡隔出一個寶寶睡覺的空間，即使是衣櫥或是不用的廁所都可以，讓寶寶有獨立的空間（哭時爸媽不在旁邊），慢慢地就會學會自己安撫自己。

6. 長牙

現在流很多口水，看到什麼都想啃(爸媽的手、玩具、書、毯子...)，這代表寶寶快要長牙了嗎？可以請醫生看一下寶寶的牙齦，是否有要長牙的樣子？

醫生：看到什麼都想啃是很正常的，但目前牙齦看起來還沒有要長牙的樣子。

7. 副食品＆水

已經快四個半月了，脖子很硬、輔助下可以坐好、還不確定是否對大人食物有興趣，但我們這兩天會開始從十倍粥開始讓寶寶吃吃看。

六個月內全母乳寶寶不用喝水，但那開始吃副食品後要加水嗎？一天建議喝多少水呢？

醫生：建議滿五個月再開始吃即可，吃副食品也不會幫助寶寶睡好一點的。

8. 喜歡&想要從嬰兒座椅裡坐起

可以開始讓他坐booster嗎？對這個年紀的寶寶來說，坐直太久是否會對脊椎不好？一天可以坐多久呢？

醫生：不會對脊椎不好，可以讓他慢慢練習坐。他一開始會倒來倒去是正常的，慢慢地才會學會怎麼平衡的坐好。

9. 身高體重

寶寶真的長得很快很大隻，會有太大隻的問題嗎？

醫生：不用擔心，長得很好很棒！體重現在7.5kg (50%)、身高64.8 cm (50%)、頭圍43 cm(70-95%)

10. 乳頭凹陷

寶寶的乳頭到現在都是凹的(inverted nipples)，雖然說他是男生乳頭好像也沒有什麼用，但需要擔心嗎？

11. 疫苗

現在四個月的疫苗算有點晚打(晚打快兩星期)，那六個月的疫苗也應該要晚約兩星期再打嗎？

我們之後要搬回台灣需要疫苗紀錄表，醫院是否可以提供？

醫生：有疫苗紀錄可以申請。四個月跟六個月的疫苗只要有隔滿四個禮拜就可以打了，不用特別晚兩星期來。

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列完以後覺得，我要怎麼15分鐘內問完所有問題啊？希望米米明天看醫生不要再大哭，這樣我應該就比較不會分心可以問快一點。(我應該每次都有占用到後面的人的時間吧 XD)

希望明天米米看病&打預防針順利，回家後不會像兩個月打針那樣不舒服大哭喔～

打了兩針大哭的米米，OK蹦貼紙好可愛